Reembolso por internación psiquiátrica

BPS ampara a los trabajadores de la actividad privada que padecen afecciones psíquicas y requieren internación según médico tratante. La prestación consiste en reembolsar al prestador de salud el costo de la internación de sus afiliados en clínicas psiquiátricas, por los períodos posteriores a los primeros 30 días, por un plazo que no exceda el correspondiente al amparo de Subsidio por enfermedad (máximo de dos años en forma continua o alternada en cuatro años).

A quién corresponde

Prestadores de salud.

Plazo

El plazo habilitado para la presentación de facturas es del 10 de enero al 30 de noviembre de cada año.

Requisitos

Para hacer efectivo el pago, el prestador de salud deberá presentar factura por el monto total a reembolsar conteniendo: nombre y cédula del beneficiario, período facturado, cantidad de días, monto por día y monto total con el desglose del IVA.

Por los primeros 30 días de internación:

• Nota en papel membretado con detalle de fechas de los primeros 30 días, conteniendo firma, aclaración y cargo que ocupa la persona responsable.
• Certificados médicos de ingreso y egreso de la clínica psiquiátrica, con nombre completo y CI del beneficiario, nombre de la clínica, fecha de ingreso o alta, firma, aclaración y nro. de Caja Profesional del médico tratante (deberán estar ingresados en el sistema).
• Constancia de internación expedida por la clínica psiquiátrica con nombre completo y CI del beneficiario, fecha de ingreso o egreso, firma, aclaración y sellos por responsable de la institución (podrán presentarse fotocopias).
• Factura de la clínica psiquiátrica por el período facturado al prestador de salud, detallando los períodos facturados, la cantidad de días y el monto total con el desglose del IVA; en caso de que en la factura no figure identificado el beneficiario se deberá adjuntar nota de la clínica psiquiátrica con firma, aclaración y sello del responsable, informando que el paciente se encuentra incluido en dicha factura (podrán presentarse fotocopias).

Por cada periodo facturado se requiere presentar:

• Certificados médicos de ingreso y egreso de la clínica psiquiátrica con nombre completo y CI del beneficiario, nombre de la clínica, fecha de ingreso o alta, firma, aclaración y nro. de Caja Profesional del médico tratante (deberán estar ingresados en el sistema).
• Constancia de internación expedida por la clínica psiquiátrica con nombre completo y CI de beneficiario, fecha de ingreso/egreso, firma, aclaración y sellos por responsables de la institución.
• Factura de la clínica psiquiátrica por el período facturado al prestador de salud, detallando la información de los períodos, la cantidad de días y el monto total con el desglose del IVA; en caso de que en la factura no figure identificado el beneficiario se deberá adjuntar nota de la clínica psiquiátrica con firma, aclaración y sello del responsable, informando que el paciente se encuentra incluido en dicha factura (podrán presentarse fotocopias).

Consultas

El Prestador de Salud podrá realizar consultas, con usuario personal, a través del servicio en línea Consúltenos.

Debe seleccionar Tema: Prestadores de Salud y Motivo: Internaciones psiquiátricas.

Modalidad y lugar donde se realiza el trámite

En línea

A través del servicio en línea Reembolso de internaciones psiquiátricas (disponible del 10 de enero al 30 de noviembre).